Mas os líderes dos prestadores de serviços de saúde podem fazer muito para combater esse problema. Ao implementar uma variedade de abordagens, eles podem restaurar as reservas físicas e emocionais de seus funcionários, o senso de identidade e a confiança na organização que os emprega. Identificamos cinco estratégias eficazes que algumas organizações adotaram. Eles são derivados de nossas entrevistas com líderes de sistemas de saúde, nossas experiências coletivas em melhoria de qualidade, medicina intensiva e liderança médica, e pesquisas sobre burnout que nós e outros realizamos.

1. Aproveite ao máximo as equipes estendidas.

O cuidado bem executado e baseado em equipe honra o nível de treinamento dos médicos e reduz o tempo e o esforço que os médicos gastam nas tarefas administrativas que muitas vezes consideram física e emocionalmente desgastantes. Aqui estão as abordagens que algumas organizações adotaram:

• A Bellin Health em Green Bay, Wisconsin, organiza equipes principais (por exemplo, enfermeira registrada, recepcionista) e equipes estendidas (por exemplo, assistente social, educador em diabetes) para apoiar os médicos. Antes de o médico entrar na sala de exames, os membros da equipe preenchem formulários, agendam consultas, identificam lacunas de atendimento, preparam pedidos antecipados e iniciam o modelo de documentação. A equipe estendida participa conforme necessário.
• O Centro Médico da Universidade da Califórnia em São Francisco priorizou a solução do problema de gerenciamento de caixa de entrada (chamadas telefônicas, comunicações on-line). Os “manuais de triagem” da organização para diferentes especialidades médicas permitem que membros não médicos da equipe respondam às solicitações e consultas mais comuns.
• O Henry Ford Health System, em Michigan, alivia o fardo demorado dos médicos de justificar e obter a aprovação das seguradoras para o tratamento, atribuindo a tarefa a especialistas em autorização prévia , que atuam como intermediários entre a equipe clínica e as companhias de seguros, minimizando assim os atrasos no tratamento.
• O programa “ Livrando-se de Coisas Estúpidas ” da Hawaii Pacific Health pede aos funcionários que nomeiem tarefas de registro eletrônico de saúde desnecessárias ou mal projetadas para eliminação. Uma sugestão implementada foi acabar com a exigência de que enfermeiros e auxiliares de enfermagem documentem no EHR do sistema de saúde que eles realizaram rondas de hora em hora. Livrar-se dele economizou cerca de 1.700 horas de enfermagem por mês nos quatro hospitais do sistema.

2. Seja um defensor confiável.

O bem-estar emocional dos profissionais de saúde depende do apoio robusto de seu empregador, incluindo um compromisso institucional para proteger sua segurança física e econômica. Durante a primeira onda da pandemia em 2020, por exemplo, o Torrance Memorial Medical Center se comprometeu com uma política de não demissões, que persiste até hoje. Alguns funcionários das áreas processuais fechadas serviram como rastreadores para os visitantes e fizeram protetores faciais e desinfetantes para as mãos. Quase 700 outros funcionários foram mandados para casa, mas receberam 50% de seu salário – e garantia de que seus empregos retornariam. Torrance também tem políticas rígidas que proíbem comportamentos abusivos em relação aos funcionários. Exige que os pacientes ofensores assinem um contrato para não fazê-lo novamente no futuro, e isso é aplicado.

Embora licenças temporárias fossem necessárias no Henry Ford Health System, ele estabeleceu um fundo de ajuda aos funcionários do Covid-19 que aceitava doações monetárias para colegas de trabalho necessitados. Os líderes seniores doaram de 10% a 25% de seu salário para o fundo. Cerca de 92% dos funcionários dispensados ​​acabaram sendo trazidos de volta.

Ser um defensor confiável também pode significar dar aos médicos tempo e espaço para se reabastecerem durante as calmarias da pandemia, assim como os militares dos EUA dão ao seu pessoal períodos de suspensão do serviço ativo . Nos cuidados de saúde, os adiamentos podem incluir licenças, mudanças temporárias de função e redução de horas. A atual escassez de mão de obra de saúde provavelmente piorará sem essas tréguas.

3. Lidere com bondade.

A Mayo Clinic investiu pesadamente na seleção e desenvolvimento de líderes que buscam combater o esgotamento com gentileza. Os líderes são avaliados anualmente com uma pesquisa, de todos os 73.000 funcionários, sobre cinco comportamentos que promovem a bondade:

• Inclua : Trate todos com respeito e cultive uma cultura onde todos sejam bem-vindos e se sintam psicologicamente seguros.
• Informar : Compartilhe de forma transparente o que você sabe com a equipe.
• Inquirir : Solicite consistentemente a opinião das pessoas que você lidera.
• Desenvolver : Nutrir e apoiar o desenvolvimento profissional e as aspirações dos funcionários.
• Reconhecer : Expressar apreço e gratidão aos funcionários de forma autêntica.

As perguntas e os resultados da pesquisa são compartilhados com os líderes em todos os níveis para informar sua prática diária. Uma pesquisa publicada da Mayo Clinic mostra que liderar com esses cinco atos de gentileza foi associado a maior satisfação e realização dos funcionários e níveis mais baixos de esgotamento entre os funcionários em todos os níveis.

4. Oferecer acesso a recursos de apoio emocional.

É essencial que os líderes reconheçam e invistam na mitigação do estresse implacável do trabalho de saúde, hoje mais do que nunca. Providence – um sistema de saúde sediado em Renton, Washington, que possui 52 hospitais e mais de 1.000 clínicas em sete estados – tomou várias medidas para mitigar o esgotamento emocional. Eles incluem:

• Fornecer conteúdo com curadoria, como artigos e podcasts, para funcionários sobre tópicos como “fadiga da compaixão” e paternidade durante uma pandemia. As ofertas foram usadas mais de 30.000 vezes até o final de 2021.
• Instituindo seu programa “No One Cares Alone”, por meio de equipes de clínicos comportamentais. assistentes sociais e capelães consultam membros de unidades de alto estresse (por exemplo, UTI, emergência, terapia respiratória e farmácia) e oferecem sugestões práticas. Uma é uma técnica desenvolvida pelo Duke Center for Healthcare Safety and Quality : os membros individuais da equipe são solicitados a refletir sobre três coisas que deram certo durante seu turno e especificar seu papel em fazer com que essas coisas aconteçam .
• Dar aos líderes de unidade apoio direto que, entre outras coisas, os ajuda a entender a importância de criar ambientes psicologicamente seguros para promover a saúde mental e o bem-estar entre os membros da equipe. As recomendações comuns incluem limitar o tempo da equipe no local em um turno e emparelhar os funcionários para suporte de colegas em um sistema de “amigo” . Os gerentes são treinados para reconhecer os fatores de risco e monitorar os funcionários quanto a sinais de angústia.
• Enviar anualmente a todos os funcionários uma pesquisa anônima de check-up de saúde mental desenvolvida pela Fundação Americana para a Prevenção do Suicídio. A pesquisa aborda ansiedade, depressão, burnout, TEPT e suicídio. Os terapeutas revisam pesquisas não identificadas em uma plataforma segura que permite que eles se comuniquem com o funcionário de forma confidencial. Os líderes da providência discutem abertamente a importância de buscar atendimento de saúde mental para desestigmatizá-la e normalizá-la.

5. Dê tempo para o que importa.

Apressar as interações clínicas com os pacientes tem custos humanos e financeiros. Quando os médicos estão apressados, eles podem perder informações pertinentes , potencialmente tornando o plano de tratamento que eles recomendam menos eficaz. Encontros compactados podem significar que os médicos não têm o tempo necessário para corrigir a desinformação ou desinformação que pode estar influenciando os pacientes. Dado o questionamento das vacinas Covid-19 que continuam a ocorrer, dar aos médicos tempo para cultivar a confiança dos pacientes é especialmente importante na campanha para melhorar as taxas de vacinação .

Os sistemas de saúde que se concentram muito estreitamente em obter o máximo de produtividade possível de cada clínico correm o risco de privar os pacientes e suas equipes de atendimento do que mais importa: um relacionamento terapêutico colaborativo e de confiança. Colocar o valor principal na produtividade é míope , enfraquece os pacientes e, em última análise, esgota os médicos, diminuindo sua alegria no trabalho. Atos simples de conexão e bondade podem mudar o teor do cuidado para ambas as partes, mas os administradores devem valorizar esses atos e incutir compaixão no design do trabalho, como esses sistemas de saúde fizeram:

• A Kaiser Permanente localiza suas farmácias de infusão no espaço de tratamento de quimioterapia e incentiva os farmacêuticos a visitar os pacientes durante as infusões. Os farmacêuticos encontram seus pacientes (e muitas vezes membros da família), veem por si mesmos como os pacientes estão tolerando as toxicidades da quimioterapia, respondem a perguntas e constroem relacionamentos. Os farmacêuticos clínicos podem testemunhar a experiência sincera do paciente e usar sua experiência para oferecer sugestões que podem aliviar os efeitos colaterais muitas vezes severos do tratamento. Por sua vez, o trabalho dos farmacêuticos é enriquecido e animado ao ver em tempo real o quanto suas intervenções importam.
• Os médicos do Peter MacCallum Radiation Center da Austrália se comprometem a aprender — e depois agir — as ansiedades e medos dos pacientes. Um serviço verdadeiramente individualizado é a base de um excelente atendimento de saúde, exigindo que os médicos convidem diretamente os pacientes ou familiares a expressar preocupações, ouvir atentamente suas respostas e observar atentamente sua linguagem corporal. A mãe de uma criança com câncer conta: “Meu filho fez uma anestesia geral para radioterapia, mas sentiu muita ansiedade e a equipe permitiu que ele sentasse em mim durante a anestesia. Eles também notaram que quando ele acordou, ele ficou chateado por não ter uma camisa. Agora o time veste a camisa antes que ele acorde. Para mim, esses pequenos atos foram a bondade suprema, reduzindo sua ansiedade e angústia e, portanto, a minha”.

Com o tipo de abordagem multifacetada que descrevemos, os sistemas de saúde podem mitigar o esgotamento físico e emocional de seus trabalhadores, reduzir o desgaste e a rotatividade e melhorar o atendimento ao paciente. Em um momento em que grande parte da sociedade não está disposta a tomar medidas básicas para reduzir os riscos à saúde pública, esses trabalhadores priorizam consistentemente as necessidades dos pacientes acima das suas. Especialmente devido aos consideráveis ​​sacrifícios pessoais que seus trabalhadores estão fazendo, os sistemas de saúde têm a obrigação de cuidar deles.

Fonte HBR